자율신경 반사 부전증 원인, 증상, 치료 및 예방

자율신경 반사부전증은 T6(흉추 6번) 수준 이상(위)의 척수 손상이 있는 개인에게 영향을 미치는 의학적 응급 상황입니다. 예고 없이 갑자기 발생할 수 있는 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다. 이 글에서는 자율신경반사부전증의 원인, 증상 및 치료에 대해서 이야기하겠습니다.

자율신경 반사부전증의 원인

자율신경반사부전증은 T6 수준 이상의 척수 손상이 있는 사람에게 발생할 수 있습니다. 방광이 꽉 찬 것, 장 매복, 압박 궤양 또는 기타 형태의 신체적 불편감과 같은 신체가 위협으로 인식하는 자극에 반응하여 자율 신경계(교감신경계와 부교감신경계)의 과잉 활동으로 인해 발생합니다.

자율신경 반사부전증이 있는 개인의 경우 척수 손상 수준 이하의 자극이 교감신경계의 과장된 반응을 유발합니다. 일반적으로 교감신경계는 심박수 증가, 혈관 수축 및 혈압 상승을 통해 스트레스 요인에 반응합니다. 교감신경계가 과장된 반응을 하는 것은 척수 손상이 있는 개인의 경우 뇌와 신체 사이의 정상정인 의사소통이 방해되어 정상적인 제어 메커니즘이 손상되고 그로 인해서 자율신경계의 불균형을 초래하게 되기 때문입니다.

방광 또는 장 팽만과 같은 자극이 발생하면 척수 손상 수준 아래의 감각 신경이 신호를 척수로 보냅니다. 그러면 척수는 척수 손상 수준 아래에서 혈관 수축을 일으키는 교감 신경계에 신호를 보내 반응합니다. 이로 인해 혈압이 상승하고, 그에 대한 보상 기전으로 항상성을 유지하기 위해 부교감 신경계가 활성화됩니다. 부교감신경계는 교감신경계와 반대 역할을 하며, 혈관을 확장시켜 혈압을 저하시키는 역할을 합니다. 부교감신경계 반사반응으로 인하여 두통, 홍조, 발한, 코막힘 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

개인과 유해 자극의 원인에 따라 증상은 달라질 수 있으나, 일반적으로 초기에는 교감신경계의 활성화로 인해 혈압이 상승하여 혈관이 수축되고 심박수가 증가합니다. 그러나 유해자극의 원인이 해소되지 않으면 부교감신경계가 활성화되어 심장박동수 감소와 혈관확장이 일어나 혈압이 급격하게 떨어질 수 있습니다.

증상

자율신경 반사부전증은 사람마다 다르게 나타날 수 있는 상태이며 이와 관련된 다양한 증상을 인식하는 것이 중요합니다. 구체적인 증상은 다를 수 있지만 주의해야 할 몇 가지 일반적인 징후가 있습니다. 눈에 띄는 증상 중 하나는 갑작스러운 혈압 급상승으로, 이는 빠르고 예측할 수 없게 발생할 수 있습니다. 이 갑작스러운 혈압 상승은 종종 강렬하고 욱신거린다고 설명되는 심한 두통을 유발할 수 있습니다. 자율신경 반사부전증의 또 다른 눈에 띄는 증상은 척수 손상이 있는 부위 위의 피부가 붉어지는 것입니다. 홍조로 알려진 이 발적은 특정 자극에 대한 신체의 과장된 반응으로 인해 발생하며 일반적으로 손상 수준 아래에서 발생합니다. 홍조 외에도 개인은 특히 부상 수준 이상에서 과도한 발한을 경험할 수 있습니다. 이 과도한 발한은 자율 신경계의 기능 장애에 대한 반응으로 체온을 조절하려는 신체의 시도의 결과입니다. 자율신경 반사부전증의 특이한 특징 중 하나는 심박수의 역설적 반응입니다. 고혈압은 일반적인 증상이지만 심박수는 실제로 감소할 수 있습니다. 서맥으로 알려진 이 느린 심박수는 상태로 인한 자율신경 불균형의 결과입니다. 이러한 심박수 변화는 자율신경 반사부전증을 나타낼 수 있으므로 주의를 기울여야 합니다.

치료

자율신경 반사부전증으로 인한 합병증을 예방하려면 신속한 치료가 필수적입니다. 치료에는 방광을 비우거나 압박을 제거하는 것과 같은 유해한 자극을 식별하고 제거하는 것이 포함될 수도 있습니다. 혈압을 낮추기 위해서 니페디핀 또는 니트로글리세린과 같은 약물을 투여할 수도 있습니다. 심한 경우 입원이 필요할 수도 있습니다.

예방

자율신경 반사부전증 예방은 척수 손상이 있는 개인에게 매우 중요합니다. 방광 및 장 기능을 정기적으로 모니터링하고 양호한 피부 상태를 유지하며 꽉 끼는 옷이나 구속 장치를 피하는 것이 자율신경 반사부전증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 간병인과 가족 구성원에게 자율신경 반사부전증의 징후와 증상을 인식하고 즉각적인 치료를 받는 방법을 교육하는 것도 중요합니다.