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위장관 출혈을 진단하고 관리하는 데 사용되는 두 가지 일반적인 절차에 L-tube irrigation과 진단 수지 검사(DRE)가 있습니다. 이 두 방법은 각각 다른 위치의 위장관 출혈을 감별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 글에서는 이 두 절차가 무엇인지 알아보겠습니다.
L-tube irrigation
위장관 출혈은 위장관 전체 어느 부분에서든 발생할 수 있습니다. L-tube irrigation은 상부 위장관, 특히 식도, 위, 십이지장에서 출혈이 있는지 확인할 수 있는 검사입니다. L-tube irrigation은 L-tube라는 부드러운 튜브를 환자의 코를 통해 식도 아래의 위로 삽입하는 최소 침습 절차입니다. 이 절차를 통해 더 침습적인 방법을 사용하지 않고도 출혈의 원인에 접근할 수 있습니다. L-tube가 제자리에 삽입되면 생리식염수를 주입 후 체액을 지속적으로 흡입하여 출혈이 있는지 확인할 수 있습니다. 이 과정은 출혈 원인을 식별하는 데 도움이 됩니다. 위 흡인액에 신선한 혈액이 있다는 것은 상부 위장관에 활동성 출혈이 있음을 나타내며 추가 검사 및 중재가 필요함을 나타냅니다. 또한 L-tube를 통해 혈전 형성을 촉진하여 효과적으로 출혈을 멈출 수도 있습니다. cold saline 또는 혈관 수축제와 같은 특수 용액을 튜브를 통해 위장으로 주입하여 혈관을 수축시키고 출혈을 늦추는 데 도움이 줄 수도 있습니다.
직장진단검사(DRE)
하부 위장관 출혈이 의심되는 경우 진단 직장 검사(DRE)는 출혈의 원인과 중증도를 평가하는 데 중요한 역할을 합니다. DRE는 출혈, 이상 또는 종괴의 징후가 있는지 직장을 검사하기 위해 의료 전문가가 수행하는 절차입니다. DRE 절차로는 먼저 환자는 편안하게 옆으로 누워 무릎을 가슴 쪽으로 구부립니다. 그런 다음 의사는 장갑을 낀 윤활유를 바른 손가락을 직장에 부드럽게 삽입하여 직장 벽을 촉진하고 압통, 종괴 또는 혈액이 있는지 평가합니다. 장갑에 신선한 혈액이나 흑색변(어둡고 타르가 많은 대변)이 있으면 하부 위장관의 활동성 출혈을 나타낼 수 있습니다. 소견에 따라 출혈의 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 수립하기 위해 S상 결장경 검사 또는 대장 내시경 검사와 같은 추가 조사가 권장될 수 있습니다.
fresh blood와 melena의 차이
신선한 혈액은 색깔이 선홍색이고 위장관 내에서 상당한 소화를 거치지 않은 혈액입니다. DRE 중에 장갑이나 직장 벽에서 신선한 혈액이 감지되면 하부 위장관 내의 활동성 출혈을 나타낼 수 있습니다. 신선한 혈액의 존재는 치질, 항문 균열 또는 직장 궤양과 같은 상태를 암시할 수 있습니다. 그러나 출혈의 정확한 원인과 위치는 추가 평가 및 진단 테스트를 통해서만 결정될 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 반면 Melena는 특징적인 검은색 또는 암갈색 외관을 가진 어둡고 타르가 많은 변을 말합니다. 이는 혈액이 부분적으로 소화되고 위 또는 상부 소장과 같은 위장관의 더 높은 곳에서 나올 때 발생합니다. Melena는 일반적으로 소화성 궤양, 위 출혈 또는 상부 위장관 출혈과 같은 상태와 관련이 있습니다.
결론
위장관 출혈은 신속하게 진단하고 관리하기 어려운 상태일 수 있습니다. L-튜브 세척 및 진단 직장 검사(DRE)는 의료 전문가가 위장관 출혈이 있는 환자를 병실 내에서 간단하게 출혈이 있는지 확인할 수 있는 방법입니다. L-tube irrigation은 상부 위장관 출혈의 원인을 식별하기 위한 비침습적 접근법입니다. 위에 L-tube라는 관을 넣음으로써 의료 전문가는 출혈이 있는지 확인하고 혈액과 혈전을 제거하며 잠재적으로 혈전 형성을 유도하여 출혈을 멈출 수 있습니다. 한편, DRE는 하부 위장관 출혈을 평가하는 데 유용한 기술입니다. 직장 부위를 주의 깊게 검사함으로써 의료 전문가는 출혈의 징후를 감지하고 대변의 특징을 평가하여 출혈의 위치와 중증도를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. L-tube irrigation과 DRE는 다른 진단 방식과 함께 사용하면 의료 전문가가 위장관 출혈 환자에게 적절한 시간에 적절한 관리를 하도록 도와줄 수 있습니다.