당뇨약 종류, 인슐린 종류

인슐린

당뇨병 치료에 사용할 수 있는 약물은 다양하게 있습니다. 약물 선택은 당뇨병의 유형과 개인의 상태에 따라 다를 수 있습니다. 이번 시간에는 여러 가지 당뇨약의 종류와 인슐린의 종류에 대해 알아보겠습니다.

당뇨약 종류

메트포르민(metformin)

메트포르민은 제2형 당뇨병 환자에게 일반적으로 처방되는 1차 약제입니다. 간에서 생성되는 포도당의 양을 효과적으로 줄이고 신체의 인슐린 감수성을 향상시킵니다. 메트포르민은 즉시 방출형과 연장형 방출형이 있으며 일반적으로 경구로 복용합니다. 어떤 경우에는 당뇨병 관리를 최적화하기 위해 다른 약물이나 인슐린과 함께 사용할 수 있습니다. 그러나 알아야 할 몇 가지 잠재적인 부작용이 있습니다. 메트포르민의 가장 흔한 부작용으로는 메스꺼움, 설사, 구토, 복부 불편감과 같은 일시적인 위장관 장애가 있습니다. 이러한 증상은 종종 음식과 함께 약물을 복용하거나 서방형 제제로 전환하여 최소화할 수 있습니다. 메트포르민을 장기간 사용하면 비타민 B12 흡수가 감소하여 빈혈이나 신경학적 증상이 나타날 수 있다는 점에 유의하는 것도 중요합니다. 비타민 B12 수치를 정기적으로 모니터링하는 것이 권장되며 결핍을 해결하기 위해 보충이 필요할 수 있습니다.

설포닐우레아(sulfonylurea)

설포닐우레아는 제2형 당뇨병 환자에게 일반적으로 처방되는 약물 종류입니다. 이 약은 혈당 수치를 낮추도록 더 많은 인슐린을 방출하도록 췌장을 자극함으로써 작동합니다. 설포닐우레아의 예로는 glimepiride, glipizide, and gliclazide가 있습니다. 이러한 약물은 경구로 복용하며 일반적으로 적절한 췌장 기능을 가진 사람들에게 권장됩니다. 설포닐우레아는 인슐린 생산을 증가시킴으로써 제2형 당뇨병 환자의 혈당 수치를 관리하는 데 중요한 역할을 합니다.

메글리티나이드(meglitinide)

설포닐우레아와 유사하게 메글리티나이드는 췌장을 자극하여 인슐린을 방출함으로써 작용하는 약물 종류입니다. 그러나 meglitinide는 sulfonylurea에 비해 작용 시간이 짧습니다. 특히 식후 혈당 급증, 즉 식사 후 혈당 수치 상승을 관리하는 데 도움이 되도록 식사 전에 복용합니다. 메글리티니드의 예는 repaglinide and nateglinide가 있습니다. 이러한 약물은 제2형 당뇨병 환자의 혈당 수치를 조절하는 데 중요한 역할을 합니다.

티아졸리딘디온(Thiazolidinedione, TZD)

TZD로도 알려진 티아졸리딘디온은 제2형 당뇨병 환자에게 일반적으로 처방되는 약물 종류입니다. 이 약물은 신체 세포의 인슐린 감수성을 감소시켜 혈당 조절을 개선하는 데 도움이 됩니다. 또한 TZD는 간에서 포도당 생성을 감소시켜 혈당 수치를 낮추는 데 더욱 기여합니다. 티아졸리딘디온의 예로는 Rosiglitazone 및 pioglitazone이 있습니다. 이러한 약물은 인슐린 저항성을 해결하고 포도당 대사를 조절함으로써 제2형 당뇨병 관리에 중요한 역할을 합니다.

DPP-4(Dipeptidyl Peptidase-4) 억제제

DPP-4 억제제는 인슐린 방출을 증가시키고 글루카곤 생성을 감소시켜 혈당 수치를 조절하는 데 도움을 줍니다. 이 약물은 포도당 조절에 중요한 역할을 하는 인크레틴 호르몬을 분해하는 효소를 억제함으로써 작용합니다. DPP-4 억제제는 경구 형태로 제공되며 하루에 한두 번 복용합니다. DPP-4 억제제의 예로는 Sitagliptin, saxagliptin 및 linagliptin이 있습니다.

SGLT2(Sodium-Glucose Co-Transporter 2) 억제제

SGLT2(Sodium-Glucose Co-Transporter 2) 억제제는 당뇨병 환자에게 일반적으로 처방되는 약물 종류입니다. 이 억제제는 신장에서 포도당 재흡수를 차단하여 소변으로 포도당 배설을 증가시키는 작용을 합니다. 이 메커니즘을 통해 혈당 수치를 낮춤으로써 SGLT2 억제제는 더 나은 포도당 조절에 기여합니다. 혈당 강하 효과 외에도 SGLT2 억제제는 체중 감소에 도움이 될 수 있으며 잠재적으로 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. Canagliflozin, dapagliflozin 및 empagliflozin은 일반적으로 사용되는 SGLT2 억제제입니다.

인슐린 종류

인슐린은 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 되는 췌장에서 생산되는 호르몬입니다. 제1형 당뇨병 환자는 신체가 인슐린을 생성하지 않기 때문에 인슐린 요법이 필요합니다. 제2형 당뇨병이 있는 사람 중 일부는 다른 경구 약물로 혈당조절이 잘 되지 않을 때 인슐린이 필요할 수도 있습니다. 속효성, 속효성, 중간형, 지속형, 혼합형 등 다양한 유형의 인슐린이 있습니다. 인슐린은 주사 또는 인슐린 펌프를 통해 투여할 수 있습니다.

초속효성 인슐린

성분명: Insulin Lispro, Insulin Aspart, Insulin Glulisine

상품명: Humalog, Novorapid, Apidra

작용 시작: 일반적으로 주입 후 10-15분 이내에 작용하기 시작합니다.

최대 효과: 1~2시간 사이에 최대 효과를 발현합니다.

작용 시간: 약 3~5시간 동안 효과가 지속됩니다.

투약 시간: 초속효성 인슐린은 일반적으로 식후 혈당 상승을 조절하기 위해 식전 또는 식후에 투약합니다.

속효성 인슐린

성분명: 레귤러 인슐린(Human)

상품명: 휴물린 R

작용 시작 : 주입 후 30분~60분 이내에 작용을 시작합니다.

최대 효과: 2~4시간 사이에 최대 효과를 발현합니다.

작용 시간: 효과는 약 6-8시간 동안 지속될 수 있습니다.

투약 시간: 속효성 인슐린은 일반적으로 혈당 수치가 상승하는 식사 시간 동안 최대 작용을 허용하기 위해 식전 약 30분에 복용합니다.

중간형 인슐린

성분명: 중성 프로타민 하게돈(NPH) 인슐린

상품명: 예: Humulin N포함

작용 시작 : 보통 주사 후 1~3시간 이내에 작용을 시작합니다.

최대 효과: 4~10시간 사이에 최대 효과를 발현합니다.

작용 시간: 효과는 약 12-16시간 동안 지속될 수 있습니다.

투약 시간: 중간형 인슐린은 일반적으로 하루에 두 번 식사 사이에 균등한 간격으로 주사합니다.

지속형 인슐린

성분명: Insulin glargine, insulin detemir, insulin degludec

상품명: Lantus, Levemir, Tresiba, Toujeo

작용 시작: 느리고 점진적인 작용 개시를 가지며 일반적으로 작업을 시작하는 데 몇 시간이 걸립니다.

작용 기간: 효과는 지속형 인슐린의 특정 유형에 따라 최대 24시간 이상 지속될 수 있습니다.

투약 시간: 지속형 인슐린은 일반적으로 하루에 한 번 같은 시간에 복용하여 하루 종일 일정하고 기초적인 수준의 인슐린을 제공합니다.

혼합형 인슐린

혼합형 인슐린은 두 가지 인슐린을 일정 비율로 사전 혼합하여 만든 것입니다. 그러므로 제품마다 작용 시작 시간, 최대 효과 및 지속 시간에 차이가 있습니다.

제품명: Nomomix 30(aspart+중간형), Humalog mix 25,50(lispro+중간형), Ryzodeg(aspart+degludec)