염증수치 CRP, ESR, WBC

염증표지자에 대해 많이 들어보셨겠지만 궁금해하시는 분들이 많으실 거라 생각합니다. 염증 수준을 측정하는 일반적인 지표에는 C 반응성 단백질(CRP), 적혈구 침강 속도(ESR) 및 백혈구 수(WBC)가 포함됩니다. 대표적인 마커로 CRP가 거론되는 경우가 많은데, 이 모든 지표를 종합적으로 고려하여 근본적인 원인을 파악합니다. 각각에 대해 자세히 살펴보겠습니다..

C-반응성 단백질(CRP)

CRP는 염증에 대한 반응으로 간에서 생산되는 단백질의 일종으로 두드러진 급성기 반응물입니다. 염증이 있는 동안 면역 체계는 세포가 염증에 반응하도록 자극하는 사이토카인이라는 신호 분자를 방출합니다. 사이토카인은 다양한 역할을 하며, 특히 박테리아나 바이러스와 싸우기 위해 면역 세포를 지원하는 군대를 모집합니다. 그들은 면역 반응을 조절하고 치유를 촉진하기 위해 서로 다른 세포 사이에 신호를 전달하는 메신저 역할을 합니다. 일반적으로 사이토카인은 면역 체계를 관리하는 데 중요한 역할을 합니다. 방출된 사이토카인은 인근 세포의 특정 수용체에 결합하여 염증, 세포 증식 또는 면역 세포 활성화를 포함한 다양한 세포 반응을 활성화하는 신호를 전달합니다. 사이토카인은 인터루킨(IL), 인터페론(IFN), 종양 괴사 인자(TNF) 및 케모카인과 같은 다양한 유형이 있습니다. 급성기 반응에 관여하는 주요 사이토카인 중 하나는 대식세포 및 T 세포와 같은 면역 세포에 의해 생성되는 인터루킨-6(IL-6)입니다. IL-6는 CRP 유전자의 전사를 활성화하여 간에서 CRP 생성을 유도합니다. CRP는 박테리아, 바이러스 및 손상된 세포를 포함한 다양한 분자에 결합하여 이를 제거하고 조직 회복을 촉진합니다. CRP는 또한 신체에서 병원균을 제거하기 위해 함께 작용하는 단백질 그룹인 보체 시스템을 활성화할 수 있습니다. 그러나 보체계는 감염 부위에 염증과 조직 손상을 일으킬 수도 있습니다. CRP 수치는 염증에 대한 반응으로 빠르게 증가할 수 있으며 염증이나 조직 손상 후 48시간 이내에 최고조에 도달할 수 있습니다. CRP 수치는 염증 반응의 중증도와 기간에 따라 수일에서 수주 동안 상승된 상태를 유지할 수 있습니다. 요약하면, CRP는 IL-6와 같은 사이토카인에 의한 CRP 유전자 발현의 자극으로 인해 염증 동안 상승한다. CRP는 염증을 유발하는 물질을 제거하고 조직 복구를 촉진하는 기능을 수행합니다. 따라서 염증 중 CRP 수치의 증가는 염증 반응의 심각성과 지속 기간을 나타내는 지표 역할을 합니다. CRP의 정상 범위는 일반적으로 0-1mg/dL 미만입니다.

적혈구 침강 속도(ESR)

적혈구 침강 속도(ESR)는 적혈구가 1시간 동안 시험관 바닥에 가라앉는 속도를 측정하는 검사입니다. 염증이 있는 동안 피브리노겐을 포함한 다양한 단백질이 혈류로 방출됩니다. 피브리노겐은 혈액 응고에 관여하는 단백질로 염증에 반응하여 급격히 증가하는 급성 반응물이다. 피브리노겐 및 기타 급성기 반응물이 있는 경우 적혈구는 정상 조건보다 더 쉽게 뭉치는 경향이 있습니다. 이 응집으로 인해 적혈구가 시험관 바닥에 더 빨리 가라앉아 ESR이 높아집니다. 적혈구가 가라앉는 속도는 시간당 밀리미터(mm/hr)로 측정됩니다. ESR이 높을수록 신체의 염증 수준이 높다는 것을 나타냅니다. 그러나 ESR은 염증의 비특이적 표지자이며 자체적으로 특정 상태를 진단하는 데 사용할 수 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 상승된 ESR의 근본 원인을 확인하기 위해 일반적으로 다른 검사 및 임상 정보가 필요합니다. ESR의 정상 범위는 연령과 성별에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 50세 미만 남성의 정상 범위는 15mm/hr 미만, 50세 미만 여성의 경우 20mm/hr 미만입니다. 50세 이상 남녀의 경우 정상 범위는 30mm/hr 미만입니다.

백혈구(WBC) 수

백혈구는 감염 및 신체의 다른 외부 침입자와 싸우는 역할을 하는 면역 세포입니다. 염증이 발생하면 신체는 더 많은 백혈구를 생성하여 유해한 자극을 표적으로 삼아 제거하기 위해 혈류로 방출합니다. 높은 백혈구 수는 염증을 나타낼 수 있지만 비특이적 검사이며 염증의 정확한 원인을 찾아낼 수 없습니다. 여러 종류의 백혈구가 있으며, 각각은 면역 반응에서 특정한 기능을 합니다. 예를 들어, 호중구는 백혈구의 가장 많은 유형이며 침입하는 박테리아와 곰팡이를 삼켜 파괴하는 역할을 합니다. 또 다른 유형의 백혈구인 단핵구는 세포 파편과 병원균을 삼키고 소화하는 특화된 세포인 대식세포로 분화할 수 있습니다. 염증 동안 백혈구의 증가는 종종 발적, 부기 및 열감과 같은 염증의 다른 징후를 동반합니다. 이러한 증상은 영향을 받는 부위로의 혈류 증가로 인해 손상되거나 감염된 부위에 더 많은 면역 세포와 영양분을 전달하는 데 도움이 됩니다. 백혈구 수의 정상 범위는 연령과 성별에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 정상 범위는 일반적으로 혈액 1마이크로리터(mcL) 당 4,500~11,000개 세포입니다.